A artrodese lombar é uma cirurgia indicada para estabilizar a coluna em casos de dor lombar crônica, instabilidade vertebral ou degeneração avançada do disco. Uma das regiões mais frequentemente tratadas é o nível L4-L5, por ser uma área que suporta grande parte da carga corporal, ser responsável por grande parte da flexão anterior do tronco (inclinar para frente) e sofre intenso desgaste ao longo do tempo.
O que é a Artrodese Lombar L4-L5?
A artrodese lombar L4-L5 consiste em unir (ou “fundir”) permanentemente duas vértebras — a quarta (L4) e a quinta lombar (L5) — para eliminar o movimento entre elas e reduzir a dor causada por degeneração discal, hérnia recorrente, espondilolistese, artrose facetária, fraturas ou instabilidade.
Durante o procedimento, o Dr. Guilherme Costa remove o disco danificado e insere parafusos de titânio (dois em cada vértebra) e espaçadores (chamados cages TLIF) preenchidos com enxertos ósseos para manter o alinhamento e promover a fusão óssea ao longo dos meses seguintes.
Indicações da Artrodese Lombar
A cirurgia é indicada quando o tratamento conservador (fisioterapia, medicação e, eventualmente, infiltrações) não é suficiente para controlar os sintomas. As principais indicações incluem:
- Degeneração discal lombar avançada
- Hérnia de disco recorrente
- Espondilolistese (deslizamento vertebral)
- Instabilidade vertebral pós-trauma ou pós-cirurgia
- Estenose lombar (estreitamento do canal vertebral)
- Artrose facetária acentuada (com líquido dentro da articulação)
Como é feita a cirurgia?
O Dr. Guilherme Costa utiliza técnicas modernas de artrodese minimamente invasiva, que reduzem o trauma cirúrgico e aceleram a recuperação.
O procedimento é realizado sob anestesia geral, com o auxílio de navegação cirúrgica e radioscopia, para máxima precisão na colocação dos parafusos e implantes.
Etapas principais:
- Acesso à coluna lombar com mínima incisão.
- Remoção do disco intervertebral danificado.
- Colocação de parafusos e hastes metálicas para estabilização.
- Inserção de espaçador (cage TLIF) com enxerto ósseo entre as vértebras.
- Fechamento da incisão com mínima agressão aos tecidos.
Recuperação Após Artrodese L4-L5
A recuperação é gradual e depende de fatores como técnica utilizada, idade, condição física e adesão ao plano de reabilitação.
Primeiras semanas (0 a 4)
- Internação média de 2 a 4 dias.
- Caminhadas leves são encorajadas já no primeiro dia após a cirurgia
- Fisioterapia precoce – já sai do hospital com pedido para continuar a fisioterapia!
- Evitar sentar por longos períodos e pegar pesos excessivos.
Fase intermediária (1 a 3 meses)
- Progressão da fisioterapia com treinos de mobilidade, equilíbrio e fortalecimento.
- Retorno às atividades de rotina leves.
- Liberação para dirigir
- Diminuição gradual do uso de medicações analgésicas.
Fase tardia (3 a 6 meses)
- Consolidação óssea e melhora progressiva da dor.
- Liberação gradual para praticar exercícios de baixo impacto e esforço.
Resultado final (6 a 12 meses)
- Fusão óssea completa entre as vértebras L4 e L5.
- Retorno à vida normal sem restrições, com dor reduzida e estabilidade lombar restaurada.
Benefícios da Artrodese Lombar
Alívio duradouro da dor lombar crônica
Melhora da estabilidade da coluna
Retorno gradual às atividades físicas e profissionais
Redução do uso de medicamentos analgésicos
Técnicas minimamente invasivas, com menor cicatriz e recuperação mais rápida
Cuidados Pós-Operatórios
- Evitar movimentos bruscos e rotações do tronco.
- Manter postura adequada ao sentar e levantar.
- Cumprir rigorosamente o plano de reabilitação pós-operatória.
- Acompanhar periodicamente o processo de consolidação óssea com o especialista.
O Dr. Guilherme Costa realiza avaliação completa e personalizada, indicando o melhor tratamento cirúrgico ou conservador conforme o quadro de cada paciente.
Conclusão
A artrodese lombar L4-L5 é um procedimento altamente eficaz para pacientes com instabilidade e dor crônica na região lombar. Quando realizada por um especialista em coluna e acompanhada de reabilitação adequada, oferece excelentes resultados funcionais e melhora significativa na qualidade de vida.
