Inovação e Precisão na Ortopedia
A coluna vertebral é uma estrutura fundamental para o suporte e movimento do corpo humano, sendo frequentemente afetada por condições que demandam intervenções cirúrgicas. Entre os avanços recentes na ortopedia, a cirurgia endoscópica da coluna vertebral surge como uma opção inovadora e menos invasiva, proporcionando benefícios significativos para pacientes com diversas patologias da coluna. Neste texto, abordaremos as indicações, o procedimento, a recuperação pós-operatória, os benefícios e os riscos associados a essa técnica.
Indicações
A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é indicada para uma variedade de condições, incluindo hérnias de disco, estenose do canal vertebral, compressão nervosa e outras patologias que afetam a coluna. Essa abordagem é especialmente benéfica quando comparada a técnicas mais invasivas, sendo uma opção viável para muitos pacientes.
Passo 1: Preparação do Paciente
Antes da cirurgia, o paciente é posicionado de maneira adequada na mesa cirúrgica, e é administrada a anestesia geral para garantir conforto durante o procedimento.
Passo 2: Visualização Endoscópica
Uma pequena incisão é feita na pele sobre a área a ser tratada (corte menor do que 1cm!). Em seguida, um guia endoscópico é introduzido, permitindo que o cirurgião visualize a área afetada por meio de uma câmera de alta definição.
Passo 3: Remoção do Tecido Afetado
Utilizando instrumentos endoscópicos de precisão, o cirurgião remove cuidadosamente o tecido comprometido, aliviando a compressão sobre os nervos e restaurando a estabilidade da coluna. A remoção das hérnias de disco pode ser feita por duas vias diferentes: 1) Via interlaminar (no espaço entre os ossos da parte de trás da coluna); 2) Via transforaminal (no espaço por onde o nervo saí da coluna)
Abordagem por via interlaminar Abordagem por via transforaminal
Após a remoção das estruturas que estão comprimindo os nervos, é possível vê-lo passar livre e descomprimido
Apontado pelas setas pequenas, está o saco dural (estrutura que envolve e protege os nervos que descem pelo centro da coluna). Apontada pela seta grande, está apontada a raiz do nervo que foi descomprimida e liberada passando livremente.
Passo 4: Fechamento da Incisão
Após a conclusão do procedimento, a incisão é fechada com suturas, minimizando o potencial de cicatrizes visíveis.
Recuperação Pós-Operatória
A recuperação pós-operatória na cirurgia endoscópica da coluna vertebral é notavelmente mais rápida em comparação com técnicas mais invasivas. O tempo médio para retorno às atividades laborais leves é geralmente de 2 a 4 semanas, enquanto a retomada das atividades físicas mais intensas pode ocorrer entre 4 a 6 semanas, dependendo da complexidade da intervenção.
A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação, ajudando a fortalecer os músculos das costas e a otimizar a função da coluna vertebral. O retorno às atividades escolares pode ocorrer após aproximadamente 3 a 4 semanas. Atividades físicas mais leves e sem contato físico são liberas conforme progressão da fisioterapia, em geral após 3 a 4 meses.
Riscos
Complicações Gerais da Cirurgia: Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos gerais, como sangramento excessivo, reações à anestesia e infecções, embora sejam extremamente raros.
Possível Insucesso do Procedimento: Em casos raros, a cirurgia endoscópica pode não proporcionar o alívio completo dos sintomas, podendo ser necessária uma abordagem mais tradicional.
Lesão Nervosa: Embora seja uma complicação rara, há um risco mínimo de lesão nervosa durante o procedimento.
Em conclusão, a cirurgia endoscópica da coluna vertebral representa uma evolução notável no tratamento de diversas condições da coluna, oferecendo benefícios substanciais em termos de recuperação mais rápida e menor impacto nos tecidos circundantes. Contudo, é crucial que os pacientes discutam detalhadamente com seus ortopedistas sobre as indicações específicas, benefícios e riscos antes de optarem por essa abordagem.
