Dr. Guilherme Costa
A infiltração facetária e foraminal lombar é uma intervenção minimamente invasiva destinada a aliviar a dor na coluna vertebral causada por diversas condições. Neste texto, abordaremos as indicações para o procedimento, o passo a passo da cirurgia, a recuperação pós-operatória, bem como os benefícios e riscos associados a essas técnicas.
Indicações
A infiltração facetária e foraminal lombar é indicada para pacientes que apresentam dor crônica na região lombar relacionada a condições como osteoartrite facetária, estenose foraminal, hérnias de disco ou inflamação das articulações facetárias. Essa intervenção visa proporcionar alívio da dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Antes da intervenção, é realizada uma avaliação detalhada, incluindo exames de imagem, para identificar a origem da dor e determinar a viabilidade da infiltração facetária ou foraminal.
O paciente é posicionado de forma apropriada na mesa cirúrgica, frequentemente em decúbito ventral (de barriga para baixo) para acesso à região lombar. O procedimento é feito com uma sedação para conforto do paciente, revertida tão logo acabe o procedimento.
A região a ser tratada é preparada com rigorosa técnica de assepsia, e é administrada anestesia local para minimizar o desconforto durante o procedimento.
Guia-se o posicionamento preciso da agulha por meio de fluoroscopia ou tomografia computadorizada, permitindo uma visualização em tempo real da coluna vertebral.
No caso da infiltração facetária, a agulha é direcionada para a articulação facetária, e um agente anti-inflamatório, frequentemente corticoide, é injetado para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Imagem da escopia (radioscopia) utilizada dentro do intra-operatório para checar o posicionamento dos cages, dos parafusos e das hastes, além da conferência da redução do escorregamento entre as vértebras de L5S1.
Na infiltração foraminal, a agulha é direcionada para o forame neural, espaço entre as vértebras onde os nervos espinhais saem da coluna vertebral. O medicamento é então administrado para reduzir a inflamação e aliviar a pressão sobre os nervos.
Imagem da escopia (radioscopia) utilizada dentro do intra-operatório para checar o posicionamento dos cages, dos parafusos e das hastes, além da conferência da redução do escorregamento entre as vértebras de L5S1.
Visão lateral (de perfil) da coluna lombar com a injeção do contraste para confirmar o posicionaento da cânula de bloqueio no espaço foraminal.
Nas 3 imagens acima, visão anteroposterior (de frente) com a injação do contraste contornando todo o trajeto dos nervos e entrando parcialmente no canal vertebral
Após a injeção, a posição da agulha é verificada novamente por meio de orientação por imagem. O paciente é observado por um curto período para garantir uma resposta adequada ao procedimento.
Dr. Guilherme Costa
A recuperação é geralmente rápida, e muitos pacientes podem retornar às atividades diárias normais no mesmo dia do procedimento (em média, recebem alta 2 a 3 horas após o procedimento). No entanto, atividades físicas mais intensas devem ser evitadas nos primeiros 3 a 5 dias após o procedimento, mas pode ser retomado após as primeiras 24 horas caso a dor esteja totalmente controlada. O alívio da dor pode variar, sendo percebido imediatamente ou alguns dias após o procedimento.
Alívio da Dor: A infiltração facetária e foraminal lombar proporciona alívio da dor ao reduzir a inflamação nas articulações facetárias ou nos forames neurais.
Procedimento Minimamente Invasivo: Por ser minimamente invasiva e não envolver cortes na pele, a técnica geralmente requer apenas anestesia local e apresenta baixos riscos.
Recuperação Rápida: A maioria dos pacientes pode retornar às atividades diárias normais no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento.
Riscos
Alguns pacientes podem experimentar reações adversas aos medicamentos utilizados na infiltração, embora sejam incomuns (antes de realizado o procedimento, é feita a checagem de histórico de alergia para redução desse risco).
Infecção ou Sangramento: Como em qualquer procedimento invasivo, existe um risco mínimo de infecção ou sangramento no local da injeção, visto não envolver cortes na peloe.
Em alguns casos, a infiltração pode não proporcionar o alívio desejado, sendo necessário considerar outras opções de tratamento.
A infiltração facetária e foraminal lombar representa uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico para pacientes com dor lombar persistente. No entanto, é essencial que os pacientes discutam detalhadamente com seus ortopedistas sobre as indicações específicas, benefícios e riscos antes de optarem por esse procedimento, garantindo uma decisão informada e personalizada.
Sobre
Bem-vindo ao consultório do Dr. Guilherme Costa, ortopedista especialista em cirurgia da coluna vertebral com uma abordagem diferenciada e foco no bem-estar do paciente. Com uma sólida formação acadêmica em instituições de renome, traz consigo um vasto conhecimento aliado à experiência prática, garantindo um tratamento de excelência. Sua expertise é marcada pela aplicação de técnicas modernas e minimamente invasivas, visando não apenas tratar as condições ortopédicas, mas também minimizar o desconforto e o tempo de recuperação dos pacientes.
Além disso, o compromisso do Dr. Guilherme Costa com a atualização constante reflete-se em sua prática clínica, onde ele se mantém atualizado com os avanços mais recentes da cirurgia da coluna. Seu objetivo principal é oferecer um cuidado personalizado e eficaz, focado na busca do alívio das dores e na melhoria da qualidade de vida de cada paciente. Aqui, você encontrará um ambiente acolhedor e profissional, onde sua saúde e bem-estar são prioridade.
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