Inovação na Preservação da Mobilidade da Coluna Vertebral
A cirurgia de prótese de disco cervical é uma abordagem inovadora para tratar condições cervicais que afetam a mobilidade e causam dor persistente. Este texto abrange as indicações para o procedimento, o passo a passo da cirurgia, a recuperação pós-operatória, bem como os benefícios e riscos associados a essa intervenção.
Indicações
A prótese de disco cervical é indicada para pacientes com degeneração do disco cervical, hérnias de disco, estenose do canal vertebral ou outras condições que causam comprometimento da mobilidade cervical e dor crônica. Este procedimento é especialmente benéfico para preservar a amplitude de movimento natural da coluna vertebral, ao contrário de algumas abordagens tradicionais que podem resultar em uma fusão rígida.
Passo 1: Posicionamento do Paciente
O paciente é posicionado de forma a permitir o acesso à região cervical da coluna vertebral. Geralmente, a cirurgia é realizada com o paciente deitado de costas na mesa cirúrgica.
Passo 2: Incisão e Acesso ao Disco
Uma incisão é feita na parte frontal do pescoço para acessar a coluna cervical (pode ser realizado tanto pela direita como pela esquerda da cervical, a depender na preferência do cirurgião). Os tecidos moles são delicadamente afastados para revelar a vértebra afetada e o disco cervical comprometido.
Passo 3: Remoção do Disco Acometido
O disco cervical danificado é removido cuidadosamente, aliviando a pressão sobre os nervos e criando espaço para a prótese de disco. A remoção do disco é feita com auxílio de microscópio, que permite uma visão ampliada e detalhada de todo o espaço do disco e do espaço posterior por onde passam os nervos, podendo confirmar a liberação neural.
Passo 4: Inserção da Prótese de Disco
A prótese de disco é inserida no espaço intervertebral, projetada para preservar a mobilidade e a altura natural do disco. Essas próteses são frequentemente compostas por materiais biocompatíveis.
Passo 5: Verificação e Ajustes
A posição da prótese é verificada por meio de imagens intraoperatórias. O cirurgião realiza ajustes para garantir um encaixe preciso e a estabilidade necessária.
Passo 6: Fechamento da Incisão
Após a conclusão da cirurgia, a incisão é fechada com suturas, e um curativo é aplicado. É realizada a hemostasia (coagulação) para reduzir o risco de formação de hematoma profundo.
Recuperação Pós-Operatória
O paciente permanece em média 1 dia internado (alta hospitalar normalmente no dia seguinte à cirurgia). É deixado um dreno chamado de penrose para reduzir o risco de hematoma, que é removido no dia seguinte à cirurgia antes da alta.
O tempo de recuperação varia, mas os pacientes geralmente podem retornar às atividades laborais leves após 2 a 4 semanas. A fisioterapia é fundamental e é recomendada o mais precoce possível, para otimizar a recuperação e controle da dor, melhorar a força muscular e preservar / recuperar a mobilidade. O retorno a atividades físicas mais intensas pode ocorrer entre 4 e 6 semanas, dependendo da evolução clínica e da progressão da fisioterapia.
Benefícios
Preservação da Mobilidade: A prótese de disco cervical preserva a amplitude de movimento natural da coluna cervical, evitando a rigidez associada à fusão vertebral.
Alívio da Dor e Melhoria da Qualidade de Vida: Ao remover o disco danificado e substituí-lo por uma prótese, a cirurgia visa aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Menor Impacto nas Estruturas Adjacentes: Ao contrário de algumas abordagens que envolvem fusão vertebral, a prótese de disco cervical minimiza o impacto nas estruturas adjacentes.
Complicações Gerais
Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos de complicações, como infecção, sangramento e reações à anestesia.
Deslocamento ou Falha da Prótese: Existe um risco mínimo de deslocamento ou falha da prótese, que pode exigir procedimentos adicionais.
Reações Alérgicas ou Rejeição: Embora raro, algumas pessoas podem apresentar reações alérgicas aos materiais da prótese, o que pode resultar em desconforto ou necessidade de substituição.
A cirurgia de prótese de disco cervical representa um avanço significativo na preservação da mobilidade e no tratamento de condições cervicais. No entanto, é crucial que os pacientes discutam detalhadamente com seus ortopedistas sobre as indicações específicas, benefícios e riscos antes de optarem por esse procedimento, garantindo uma decisão informada e personalizada.