A protusão discal ocorre quando o disco intervertebral se desloca além do seu espaço normal, pressionando estruturas nervosas próximas, sem apresentar ruptura do seu anel externo (ou ânulo fibroso). Na maioria dos casos, pode ser tratada com medidas conservadoras, mas em algumas situações a protusão discal é considerada grave, exigindo atenção médica especializada.
Neste artigo, explicamos quando a protusão discal é grave, os sinais de alerta, opções de tratamento e cuidados para proteger a coluna.
O que é Protusão Discal?
O disco intervertebral funciona como amortecedor da coluna, permitindo movimentos e absorvendo impactos. Quando ocorre desgaste ou deslocamento, as seguintes situações podem ocorrer:
- O núcleo pulposo do disco se projeta para fora do espaço normal
- Pode comprimir nervos dentro do canal da coluna, causando dor e alterações sensitivas
Sinais de Protusão Discal Grave
A protusão discal é considerada grave quando é volumosa e há comprometimento significativo das raízes nervosas ou da medula, causando sintomas como:
- Dor intensa e persistente na cervical ou lombar, podendo acometer também braços, mãos, glúteos ou pernas
- Formigamento ou dormência nos membros superiores ou inferiores
- Fraqueza muscular nos braços/mão ou nas pernas/pés
- Perda de controle da bexiga ou intestino (sintoma de alerta urgente – chamada síndrome da cauda equina!)
- Incapacidade de realizar atividades diárias normais
Diagnóstico de Protusão Discal Grave
O diagnóstico é feito por um ortopedista ou neurocirurgião especialista em coluna, utilizando:
- Exame clínico detalhado para avaliar força, sensibilidade e reflexos
- Imagem por ressonância magnética (RM) para identificar deslocamento e compressão nervosa
- Radiografia ou tomografia, em casos específicos para descartar instabilidade
Tratamento
O tratamento depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida:
1. Tratamento Conservador
- Fisioterapia com exercícios de fortalecimento e alongamento
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios
- Modificação de atividades e ergonomia
2. Procedimentos Minimimamente Invasivos
- Injeções de corticoide para reduzir inflamação em casos onde não há compressão dos nervos
- Técnicas endoscópicas para descompressão do nervo
3. Cirurgia
Indicada quando há:
- Dor intensa e refratária ao tratamento conservador, podendo estar associado a progressão dos desgastes do disco com machucados nas vértebras (chamado de Modic)
- Comprometimento neurológico progressivo sem resposta ao tratamento
- Perda de força ou controle da bexiga/intestino – urgência!
Cuidados Diários
- Evitar esforços repetitivos e levantar peso de forma inadequada
- Manter postura correta ao sentar, dormir e trabalhar
Praticar exercícios de fortalecimento de baixo impacto conforme orientação médica
