O Dr. Guilherme Costa reforça que a cirurgia não é a primeira opção, mas se torna necessária quando:
- A dor persiste por mais de 2-3 meses sem melhora com tratamento
- Há compressão do nervo com formigamento, choques ou dormência
- Existe perda de força em braços/mãos ou pernas/pés
- Há hérnia de disco com déficit neurológico (fraqueza)
- A dor limita atividades básicas (andar, dirigir, trabalhar)
- O canal vertebral está estreitado (estenose)
- Há instabilidade entre vértebras (espondilolistese)
- Ocorreram fraturas instáveis ou deformidades acentuadas (escoliose/cifose)
Nesses casos, a cirurgia evita piora, previne sequelas e devolve mobilidade.
Tipos de Cirurgia da Coluna
A escolha da técnica depende do diagnóstico, sintomas e estilo de vida do paciente, por esse motivo consultar um Ortopedista é imprescindível para uma melhor orientação.
1. Microdiscectomia Endoscópica
A cirurgia mais moderna e menos invasiva para hérnia de disco e estenose
Feita por uma incisão de menos de 1 cm, com câmera endoscópica de alta definição.
Remove somente o fragmento que pressiona o nervo e descomprime o canal da coluna.
Vantagens:
- Recuperação rápida
- Menor dor pós-operatória
- Pouca perda de sangue
- Menor risco de infecção
- Retorno precoce às atividades físicas
2. Artrodese Lombar (Exemplo: Fusão de L4-L5, L5-S1)
Indicada quando há instabilidade entre vértebras ou compressão dos nervos, como:
- Espondilolistese
- Artrose avançada
- Estenose do canal
- Degeneração discal severa
O objetivo é estabilizar a coluna para eliminar dor e compressão.
Benefícios:
- Alívio de dor crônica
- Estabilização definitiva
- Melhora da função diária
3. Laminectomia / Laminotomia
Indicada para estenose de canal, quando o espaço por onde os nervos passam está estreitado.
O cirurgião remove parte da lâmina vertebral para “descomprimir” o nervo.
Hoje em dia, com a técnica endoscópica por vídeo, as cirurgias abertas (convencionais) estão cada vez menos frequentes
4. Cirurgias Cervicais (Exemplo: Artrodese C5-C6, C6-C7)
Para casos de hérnia cervical com compressão da medula.
Tipos:
- Discectomia cervical endoscópica (por vídeo)
- Artroplastia (prótese de disco)
- Artrodese cervical (com cage cervical auto-bloqueado)
Sintomas que indicam cirurgia cervical:
- Dor no pescoço irradiando para braços
- Dormência nos dedos
- Fraqueza para levantar objetos
- Perda de sensibilidade
5. Cirurgia para Escoliose
Utilizada em deformidades significativas ou progressivas (tanto em adolescentes quanto em adultos / idosos).
Restaura alinhamento, melhora respiração e postura.
Além da parte da saúde, a melhora estética devolve confiança e auto-estima, principalmente em pacientes mais jovens.
A cirurgia envolve a colocação de parafusos para criar pontos de apoio para a correção da deformidade, permitindo melhorar o alinhamento geral da coluna.
Como é a Recuperação Após a Cirurgia da Coluna?
A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia, mas costuma seguir estas fases:
1. Primeiras semanas
- Alívio imediato da dor irradiada
- Caminhadas leves são estimuladas
- Evitar carregar peso e torções do tronco
2. 4 a 6 semanas
- Retorno gradual às atividades
- Fisioterapia para fortalecimento do core
3. 2 a 3 meses
- Exercícios moderados liberados conforme progressão da fisioterapia inicial
- Pacientes de microdiscectomia endoscópica voltam até antes disso (em média, nessa fase, já estão liberados para todas as atividades)
4. 6 meses
- Retorno completo ao esporte (casos específicos), com exceção de cirurgias para escoliose que são liberadas completamente após 12 meses da cirurgia.
O Dr. Guilherme Costa acompanha de perto cada etapa para garantir segurança e evolução contínua.
Sinais de que você deve procurar ajuda urgente
Procure o Dr. Guilherme imediatamente se houver:
- Dor intensa que não melhora
- Perda de força em pernas ou braços
- Dormência progressiva
- Dificuldade para caminhar
- Alterações urinárias ou intestinais
Esses são sinais de compressão nervosa grave.
