A dor no pescoço é uma queixa comum no consultório e, na maioria das vezes, está relacionada à postura, tensão muscular ou desgaste leve da coluna cervical.

No entanto, em alguns casos, esse sintoma aparentemente simples pode ser um sinal de alerta para uma condição neurológica grave: a mielopatia cervical (também aparecendo no laudo de uma ressonância magnética como mielopatia espondilótica ou mieloedema).

Ignorar esses sinais pode levar a perda de força, dificuldade para andar e danos neurológicos permanentes. Entender quando a dor cervical deixa de ser “normal” é essencial para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz.

O que é mielopatia cervical?

A mielopatia cervical é uma condição causada pela compressão da medula espinhal na região do pescoço. Essa compressão interfere na comunicação da medula (dos nervos) no trajeto entre o cérebro e a musculatura do corpo, afetando movimentos, sensibilidade e coordenação.

Ela pode surgir de forma progressiva e silenciosa, o que faz muitos pacientes demorarem a buscar ajuda especializada.

Principais causas da mielopatia cervical

Entre as causas mais comuns estão:

• Hérnia de disco cervical
• Desgaste da coluna (artrose cervical)
• Estreitamento do canal vertebral (estenose cervical)
• Bicos de papagaio (osteófitos ou complexo disco-osteofitário – esse nome é muito comum nos laudos de ressonância magnética!)
• Espessamento dos ligamentos amarelos da coluna
• Traumas cervicais prévios

Com o passar do tempo, essas alterações podem pressionar a medula, transformando uma dor postural em um quadro neurológico sério.

Sintomas de alerta: quando a dor no pescoço não é só muscular

Alguns sinais indicam que a dor cervical não deve ser tratada apenas com analgésicos ou fisioterapia comum:

• Dor no pescoço associada à perda de força nos braços/mãos ou pernas
• Formigamento ou dormência que irradiam até as mãos
• Dificuldade para segurar objetos por fraqueza
• Falta de coordenação motora
• Sensação de rigidez ou peso nas pernas
• Alteração da marcha (andar instável)
• Espasmos musculares ou reflexos aumentados

A presença desses sintomas exige avaliação imediata com um especialista em coluna.

Como é feito o diagnóstico da mielopatia cervical?

O diagnóstico é clínico e por imagem. Geralmente envolve:

• Avaliação neurológica detalhada
• Ressonância magnética da coluna cervical
• Tomografia computadorizada (em alguns casos – principalmente na suspeita de hérnias de disco calcificadas)
• Avaliação do grau de compressão da medula

Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores são as chances de evitar sequelas neurológicas.

Quando a mielopatia cervical vira um caso cirúrgico?

A cirurgia é indicada quando há:

• Compressão significativa da medula
• Déficits neurológicos progressivos
• Falha do tratamento conservador
• Risco de dano neurológico permanente

O objetivo do procedimento cirúrgico é descomprimir a medula espinhal, estabilizar a coluna e impedir a progressão dos sintomas (tratamento da dor e preservação da função neurológica!).

Cirurgia de coluna cervical: é sempre arriscada?

Com os avanços da cirurgia da coluna, técnicas modernas permitem:

• Procedimentos mais seguros
• Menor agressão aos tecidos
• Recuperação mais rápida
• Redução do risco de sequelas

Quando bem indicada e realizada por um cirurgião de coluna experiente, a cirurgia pode melhorar significativamente a qualidade de vida e interromper a progressão da doença.

O que acontece se a mielopatia cervical não for tratada?

Sem tratamento adequado, a mielopatia pode evoluir para:

• Perda permanente de força dos braços/mãos ou das pernas
• Dificuldade para andar
• Dependência funcional
• Comprometimento da autonomia

Por isso, dor no pescoço associada a sintomas neurológicos nunca deve ser normalizada.

Quando procurar um cirurgião de coluna em São Paulo?

Se você apresenta dor cervical persistente associada a qualquer alteração neurológica, é fundamental buscar avaliação especializada.

O diagnóstico precoce pode ser decisivo para evitar cirurgia mais extensa e preservar funções neurológicas.

Conclusão

A dor no pescoço nem sempre é apenas postural. Em alguns casos, ela é o primeiro sinal de uma condição séria como a mielopatia cervical.

Reconhecer os sinais de alerta e procurar um cirurgião de coluna especializado pode fazer toda a diferença no desfecho do tratamento.

DR. GUILHERME COSTA – É ESPECIALISTA E CIRURGIÃO DE COLUNA NOS JARDINS EM SP – CRM: 167.997 • TEOT 16.491