"Sinal de Baastrup", "doença de Baastrup", "kissing spine" — mais um termo técnico que aparece no laudo da ressonância ou da radiografia e deixa o paciente sem saber o que pensar.

O Dr. Guilherme Costa, cirurgião especialista em coluna, explica de forma clara o que é essa condição, por que ela acontece e o que ela pode (ou não) significar para a sua saúde.

O que é o sinal de Baastrup?

O sinal de Baastrup — também conhecido como "kissing spine" (vértebras que se beijam) — é o contato ou aproximação excessiva entre os processos espinhosos de vértebras adjacentes.

Os processos espinhosos são aquelas saliências ósseas que você consegue sentir no centro das costas ao palpar a coluna. Normalmente, existe um espaço entre eles. Quando esse espaço diminui ou desaparece — e os processos começam a se tocar — temos o sinal de Baastrup.

O nome homenageia o radiologista dinamarquês Christian Ingerslev Baastrup, que descreveu a condição em 1933.

Por que os processos espinhosos se aproximam?

A causa mais comum é a degeneração discal. Quando o disco intervertebral perde altura — por desgaste ou envelhecimento —, as vértebras se aproximam, e os processos espinhosos ficam mais próximos entre si.

Outros fatores que contribuem:

• Hiperlordose lombar acentuada (curvatura excessiva para dentro na lombar)
• Obesidade e sobrepeso
• Histórico de esforços físicos repetitivos com extensão da coluna
• Envelhecimento natural — é mais comum a partir dos 50 anos
• Em atletas que praticam esportes com extensão lombar repetitiva (ginástica, natação estilo borboleta, levantamento de peso)

O sinal de Baastrup causa dor?

Pode causar — mas não necessariamente. Assim como outros achados na coluna, o sinal de Baastrup pode ser encontrado em pessoas completamente assintomáticas.

Quando sintomático, a dor tem características bem específicas:

• Localizada na linha média da coluna lombar (no "meio" das costas, não nas laterais)
• Piora com a extensão da coluna — dobrar o tronco para trás, ficar em pé por longos períodos
• Melhora ao sentar ou fletir levemente o tronco para frente
• Pode ser acompanhada de sensibilidade à palpação direta sobre os processos espinhosos

Nos casos mais avançados, pode se desenvolver uma bursa (bolsa de líquido) entre os processos espinhosos — chamada de bursa interespinhosa. Essa bursa pode inflamar e aumentar a dor local, e ocasionalmente comprimir estruturas próximas.

Como o sinal de Baastrup aparece no laudo?

Na radiografia, aparece como o contato entre os processos espinhosos, por vezes com remodelação óssea nas bordas de contato (esclerose). Na ressonância magnética, além do contato, é possível ver:

• Edema (inflamação) no interior dos processos espinhosos em contato
• A presença de bursa interespinhosa com líquido
• O grau de degeneração do disco intervertebral subjacente

Comparativo: como identificar se a dor é de Baastrup

Qual é o tratamento?

Na maioria dos casos, o tratamento é conservador:

• Fisioterapia — com ênfase em flexibilidade, postura e fortalecimento do core
• Analgésicos e anti-inflamatórios nas fases agudas
• Infiltração local do espaço interespinhoso — quando a dor é intensa e localizada, a infiltração guiada por imagem pode trazer alívio significativo
• Controle do peso e mudança de hábitos posturais

A cirurgia raramente é necessária. Em casos selecionados, a ressecção (retirada) de parte dos processos espinhosos pode ser indicada quando a dor é muito incapacitante e não responde a nenhuma outra abordagem.

O que fazer ao receber esse diagnóstico?

• Verifique se seus sintomas batem com o quadro. Dor na linha média que piora com extensão da coluna é a pista principal.
• Não trate o laudo isoladamente. Baastrup pode ser um achado incidental sem relação com a sua dor.
• Consulte um especialista. Só a avaliação clínica completa define se esse achado é o responsável pelos seus sintomas — e qual é o melhor tratamento.

Agende uma consulta com o Dr. Guilherme

Se você recebeu um laudo com esse achado e quer entender o que significa para o seu caso, o Dr. Guilherme está à disposição para te ajudar. Cirurgião especialista em coluna, ele atende pacientes que buscam clareza antes de tomar qualquer decisão — com ou sem indicação cirúrgica. Agendar consulta.

Alameda Lorena, 131 – Cj 41 – Cerqueira César, São Paulo – SP, 01424-001

(11) 94828-8240

Este artigo é de caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso é único e deve ser avaliado individualmente por um profissional qualificado.