O Teste de Adams é um dos exames físicos mais conhecidos para identificar sinais que podem sugerir escoliose.

Ele é simples: a pessoa fica em pé e inclina o tronco para frente enquanto o examinador observa a simetria das costas.

Se um lado do tórax ou da região lombar fica mais elevado do que o outro, pode existir rotação do tronco associada a uma curva da coluna.

O teste é muito útil como triagem, mas existe uma diferença importante entre “suspeitar de escoliose” e “diagnosticar escoliose”.

O diagnóstico depende da avaliação clínica e, quando indicado, de radiografia em pé com medida da curva.

O que é o Teste de Adams?

Também chamado de Adams Forward Bend Test, ou simplesmente Teste de Adams, é uma manobra utilizada para observar assimetrias do tronco.

Durante o exame, o paciente inclina o corpo para frente, como se fosse encostar as mãos no chão sem flexionar os joelhos.

Nessa posição, uma rotação vertebral pode ficar mais aparente.

O examinador observa principalmente se existe diferença de altura entre os lados do tórax ou da região lombar.

Por que ele é usado na escoliose?

A escoliose não é apenas uma curva lateral.

Ela é uma deformidade tridimensional e pode envolver rotação das vértebras.

Essa rotação pode fazer com que um lado das costelas fique mais proeminente.

Ao inclinar o tronco, essa assimetria pode se tornar mais visível.

É por isso que o teste é tão utilizado em avaliações de crianças e adolescentes.

Como o Teste de Adams é feito?

A pessoa fica em pé, normalmente com os pés alinhados.

Depois, inclina o tronco para frente, sem flexionar os joelhos, deixando braços e mãos relaxados em direção ao chão.

O examinador observa as costas por trás e, muitas vezes, de diferentes ângulos.

Em consultas especializadas, pode ser utilizado um escoliômetro ou inclinômetro para medir a rotação do tronco.

O teste dói?

Não deveria.

É uma manobra simples e geralmente indolor.

Se a pessoa sente dor intensa ao se inclinar, essa informação também deve ser relatada ao médico porque pode indicar outro problema que precisa ser avaliado.

O que significa o teste positivo?

Um Teste de Adams “positivo” significa que existe uma assimetria observável que chama atenção para a possibilidade de rotação do tronco e escoliose.

Não significa que o diagnóstico esteja confirmado.

Também não informa sozinho o tamanho da curva.

O passo seguinte depende do grau de suspeita clínica e da avaliação do especialista.

O que é gibosidade?

Gibosidade é uma proeminência de um lado do tronco, frequentemente mais perceptível quando a pessoa se inclina para frente.

Na escoliose torácica, ela pode estar relacionada à rotação da coluna e das costelas.

Na região lombar, também pode existir uma assimetria do contorno.

A presença de gibosidade é um dos sinais observados durante o Teste de Adams.

O Teste de Adams mede os graus da escoliose?

Não.

A medida da curva da escoliose é feita através de radiografias panorâmicas da coluna em pé utilizando o chamado ângulo de Cobb. A radiografia panorâmica da coluna (que conseguem pegar todas as vértebras da coluna, desde as vértebras cervicais próximas ao crânio até as vértebras lombares próximas à bacia) é o exame de escolha para realizar o cálculo do ângulo de Cobb e determinar a curvatura.

O Teste de Adams avalia principalmente a assimetria clínica e ajuda a identificar quem pode precisar de investigação mais detalhada.

O escoliômetro mede a rotação do tronco, não substituindo o ângulo de Cobb.

Qual é a diferença entre assimetria postural e escoliose?

Nem toda pessoa que parece “torta” possui escoliose estrutural.

Diferenças de posição, postura, comprimento dos membros e outros fatores podem criar assimetrias.

Uma escoliose verdadeira é definida por critérios radiográficos e envolve uma curva estrutural.

Por isso, fotos ou observações em casa podem levantar suspeitas, mas não substituem o diagnóstico.

Pais podem fazer o Teste de Adams em casa?

É possível observar as costas da criança durante uma inclinação para frente, e muitas famílias percebem assimetrias dessa maneira.

Entretanto, fazer o teste em casa não significa conseguir interpretar corretamente o resultado.

Se existe diferença de altura entre as costas, ombros desnivelados, cintura assimétrica ou outra suspeita, a melhor conduta é levar a criança ou adolescente para avaliação.

Em que idade a escoliose costuma aparecer?

A escoliose idiopática do adolescente costuma ser identificada durante períodos de crescimento.

Por isso, atenção à postura corporal na pré-adolescência e adolescência pode ajudar na identificação precoce.

Quanto mais crescimento ainda resta, maior a importância de avaliar o risco de progressão de uma curva.

Quem deve fazer avaliação para escoliose?

Crianças e adolescentes com assimetria de ombros, escápulas, cintura ou quadris podem se beneficiar de avaliação.

Histórico familiar também pode aumentar a atenção.

Adultos também podem apresentar escoliose, seja por uma curva que começou na adolescência ou por alterações degenerativas que surgem ao longo da vida.

Depois do Teste de Adams, qual exame é feito?

Quando existe suspeita relevante, o médico pode solicitar radiografias da coluna inteira em posição ortostática, ou seja, com o paciente em pé.

Isso permite avaliar o alinhamento e medir o ângulo de Cobb.

Outros exames são reservados para situações específicas.

Ressonância não é necessária para todo paciente com escoliose.

Teste de Adams positivo significa cirurgia?

Não.

Nem perto disso.

O teste serve para triagem.

Mesmo quando o diagnóstico de escoliose é confirmado, o tratamento depende do tamanho e padrão da curva, idade, crescimento restante, progressão e sintomas.

Muitos pacientes precisam apenas de acompanhamento.

Outros podem utilizar colete.

Cirurgia é reservada para situações específicas com curvaturas mais acentuadas.

Perguntas frequentes

O Teste de Adams diagnostica escoliose?

Ele ajuda a identificar sinais suspeitos, mas o diagnóstico e a medida da curva dependem de avaliação médica e, quando indicado, radiografia.

O que o médico observa no teste?

Principalmente assimetria do tronco e proeminência de um dos lados, sinais que podem refletir rotação vertebral.

O teste funciona em adultos?

Pode ser usado para avaliar assimetria em adultos, embora investigação e causas possam ser diferentes das encontradas em adolescentes.

Quem tem Teste de Adams positivo precisa usar colete?

Não. A necessidade de colete depende de vários fatores, principalmente curva, crescimento restante e risco de progressão.

Conclusão

O Teste de Adams é uma ferramenta simples e importante para rastrear sinais de escoliose.

Ele ajuda a identificar assimetrias do tronco, mas não mede sozinho a curva nem determina tratamento.

Quando existe suspeita, uma avaliação especializada permite confirmar o diagnóstico e entender se é necessário apenas acompanhar ou realizar alguma intervenção.

O Dr. Guilherme Costa é ortopedista especialista em cirurgia da coluna vertebral e realiza avaliação de escoliose em São Paulo.

Se você percebeu assimetria nas costas, diferença nos ombros ou alteração no Teste de Adams, agende uma avaliação.