A dor que vem da coluna costuma mudar com o movimento e a posição: piora ao abaixar, girar ou ficar muito tempo sentado, e alivia com repouso. A dor que vem do rim geralmente não muda com a postura, aparece em cólicas fortes e pode vir com febre ou alterações na urina. Como os dois ficam na mesma região, a confusão é muito comum.

Por que é tão fácil confundir?

Os rins ficam na parte de trás do abdômen, logo abaixo das últimas costelas, dos dois lados da coluna. Por isso, um problema renal pode ser sentido como "dor nas costas". Ao mesmo tempo, problemas da coluna lombar podem doer exatamente na mesma altura.

Sinais de que a dor pode ser da coluna

• piora ao se curvar, levantar peso, girar o tronco ou ficar muito tempo na mesma posição;
• melhora quando a pessoa deita ou muda de posição;
• começou depois de um esforço, um movimento brusco ou uma noite mal dormida;
• vem com rigidez ou sensação de "costas travadas";
• pode irradiar para o glúteo e para a perna, às vezes com formigamento.

Se esse é o seu quadro, vale ler também sobre dor lombar (lombalgia) e coluna travada.

Sinais de que a dor pode ser do rim

• dor fortíssima, em ondas, que não melhora em nenhuma posição;
• dor de um lado só, logo abaixo das costelas, que pode descer para a virilha;
• ardência ou vontade frequente de urinar;
• urina escura, com sangue ou com cheiro forte;
• febre, calafrios, náuseas ou vômitos.

Cálculo renal (pedra no rim) e infecção urinária que sobe para o rim são as causas mais comuns desse tipo de dor.

Quando ir ao pronto-socorro

Procure atendimento imediato se a dor nas costas vier com febre, calafrios, sangue na urina, vômitos que não param ou dor muito intensa que não alivia com nenhuma posição. Também é urgente quando há perda de força nas pernas ou perda de controle da urina ou das fezes.

Como o médico descobre a origem da dor?

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame físico: onde dói, como a dor começou, o que piora e o que alivia. Quando há suspeita renal, exames de urina e de imagem do abdômen ajudam a confirmar. Quando a suspeita é da coluna, o exame físico costuma ser suficiente no início, e exames de imagem ficam para casos específicos.

O que fazer enquanto isso?

Se a dor tem características de coluna e não há sinais de alerta, manter-se em movimento leve costuma ajudar mais do que ficar de cama. Evite se automedicar por muitos dias. Se a dor não melhora em uma ou duas semanas, ou se volta com frequência, procure avaliação.

Dor lombar que vai e volta ou que já dura semanas merece investigação. Agende uma consulta com o Dr. Guilherme Costa e entenda a causa da sua dor.